Лечение алкогольного делирия в Нижнем Тагиле в клинике «Новый Рассвет»

Алкогольный делирий – не просто похмелье. Это острое психотическое состояние, при котором человек теряет связь с реальностью, может видеть галлюцинации, становиться агрессивным, даже опасным для себя и других. Без медицинской помощи делирий может привести к судорогам, коме, отёку мозга и летальному исходу.

Что такое алкогольный психоз

Алкогольный делирий – это тяжёлое психическое расстройство, которое развивается после длительного приёма алкоголя при его резком прекращении. Обычно возникает на 2–4 сутки после выхода из запоя. В быту это состояние известно как «белая горячка».

Это не преувеличение и не «страшилка» – делирий официально признан серьёзным диагнозом в психиатрии. Он требует срочной медицинской помощи, поскольку без лечения может закончиться летальным исходом в 20–30% случаев.

Симптомы алкогольного делирия: как распознать белую горячку

Состояние развивается не во время запоя, а через 1–3 дня после его резкого прекращения. Это может начаться внезапно, даже если человек кажется просто уставшим или слегка дезориентированным. Но признаки быстро нарастают, становятся пугающими – как для самого человека, так и для его близких.

Что замечают близкие

Резкие изменения в поведении. Утром человек может быть сонным или вялым, а к вечеру – возбуждённым, тревожным, разговаривать сам с собой.

Потеря ориентации. Больной не узнаёт родных, путается в датах, событиях, может думать, что находится в другом месте (в армии, на работе, в детстве).

Странные разговоры. Говорит о несуществующих людях, «ведёт диалог» с невидимыми собеседниками, может упоминать о «жучках», «камере наблюдения», «людях за дверью».

Повышенная тревожность и страх. Пациенты буквально пугаются своей тени, постоянно оглядываются, просят закрыть окна, двери, боятся умереть.

Бессонница или прерывистый сон. Человек почти не спит или внезапно вскакивает ночью в панике.

Как это ощущает сам человек

Галлюцинации. Визуальные (насекомые, животные, люди), слуховые (голоса, угрожающие или командующие), тактильные (ощущение, что кто-то трогает кожу, «ползёт по телу»).

Паника, ужас. Пациенты часто говорят: «Я умираю», «Меня хотят убить», «Спасите». Это не притворство, а подлинный, неконтролируемый страх.

Путаница мыслей. Человек может рассказывать о прошлых событиях как о текущих, путать лица, использовать странные фразы.

Импульсивные действия. Может убежать из дома, выпрыгнуть из окна, начать «защищаться» от мнимой угрозы.

Типичный эпизод выглядит так. Пациент внезапно перестаёт узнавать близких. Начинает «отмахиваться» от невидимых мух, стучит в стены, просит спрятать его от кого-то. Становится агрессивным или, наоборот – очень подавленным. Может сорваться с места, убежать босиком, не понимая, куда и зачем. Близкие в этот момент часто в панике: не знают, как помочь, не могут уговорить на госпитализацию.

Почему нельзя лечить алкогольный делирий дома

Алкогольный делирий сопровождается системными нарушениями в работе головного мозга, сердца, сосудов, дыхания, обмена веществ. Без медицинской помощи состояние может закончиться летальным исходом.

В чём главная опасность

Высокий риск смерти. По данным исследований, без медицинского вмешательства до 10–15% случаев алкогольного делирия заканчиваются летально. Причины: остановка сердца, отёк мозга, тяжёлые судороги, обезвоживание, внезапное падение артериального давления.

Психоз с риском для окружающих. Пациент в этом состоянии может быть агрессивным, неосознанно нападать на близких, выбрасываться из окна, уходить из дома, угрожать себе или другим.

Физическое истощение. У таких людей критически нарушен водно-электролитный баланс, гипогликемия, дефицит витаминов группы B, падение температуры тела. Это требует немедленного лечения капельницами, кислородной поддержкой.

Необходимость круглосуточного наблюдения. Состояние больного может измениться за 10–15 минут. В домашних условиях отследить начало судорог, остановку дыхания или тяжёлые галлюцинации невозможно.

Типичная ошибка близких: «Он сейчас поспит и всё пройдёт»

Родственники часто считают, что человек просто «на нервах» или «ему надо выспаться». Но делирий не бессонница и не обычная похмельная депрессия. Его нельзя переждать. Каждый час промедления повышает риск осложнений.

Нельзя давать снотворное, таблетки от давления или алкоголь «для стабилизации». Это может усугубить состояние, нарушить дыхание, маскировать истинную картину болезни.

Почему лечение возможно только в стационаре

1. Только в клинике можно поставить капельницы с нужными препаратами.
2. Есть возможность круглосуточного мониторинга давления, пульса, дыхания.
3. Медперсонал знает, как купировать судороги и галлюцинации без вреда для организма.
4. Можно провести срочную диагностику: ЭКГ, анализы, МРТ – для исключения инсульта или энцефалопатии.
5. Психиатр, нарколог, терапевт работают вместе, чтобы стабилизировать не только сознание, но также восстановить работу всех органов.

Как проходит лечение алкогольного делирия

Купирование психоза

Пациент доставляется в клинику или поступает по скорой. Врачи стабилизируют состояние:

• вводят транквилизаторы, антипсихотики;
• корректируют давление, температуру, сердечный ритм;
• контролируют дыхание, работу сердца;
• применяют противосудорожные средства;
• проводят внутривенную инфузию (капельницы).

Важно снять психомоторное возбуждение, восстановить сознание, не допустить осложнений со стороны сердца, мозга, других жизненно важных органов.

Детоксикация и восстановление

После купирования острых симптомов проводится очищение организма от токсинов. Включает внутривенные растворы электролитов, витамины. Пациенту важно обеспечить покой, сон, сбалансированное питание и контроль за жизненными функциями.

Психиатрическая и наркологическая помощь

После выхода из делирия важно разобраться в причинах зависимости. Проводятся:

• консультации психиатра-нарколога;
• диагностика сопутствующих заболеваний;
• мотивационная беседа (если человек в состоянии осмыслить ситуацию);
• составление плана лечения зависимости.

Чем опасен алкогольный делирий

Алкогольный делирий – это не просто страшные сны на фоне похмелья. Это острое психотическое состояние, при котором страдает весь организм, а главное – головной мозг. Оно развивается не только после длительных запоев, но также при резком отказе от алкоголя на фоне зависимости. Последствия могут быть необратимыми.

Высокий риск смерти

По медицинской статистике, без лечения смертность от «белой горячки» достигает 30%. Даже при оказании помощи в условиях стационара летальность составляет 5–10%, особенно у пожилых, ослабленных пациентов или при позднем обращении. Смерть может наступить из-за остановки сердца, отёка мозга, судорожного приступа, тяжёлого обезвоживания.

Часто делирий развивается внезапно. Буквально накануне человек разговаривает, а через несколько часов – его трудно разбудить, он не узнаёт родных, бредит и мечется по комнате.

Повреждение мозга

Алкоголь, а также продукты его распада (в первую очередь ацетальдегид) разрушают нервные клетки, вызывают острую энцефалопатию. После эпизода «белой горячки» у пациента могут сохраняться:

• проблемы с памятью (вплоть до амнезий);
• трудности с речью, мышлением;
• постоянная тревога, паранойя;
• снижение интеллекта, изменения, подобные деменции;
• риск формирования стойких психических расстройств.

Нередко такие изменения необратимы, ведут к психосоциальной деградации – человек теряет работу, друзей, не может справляться с повседневными задачами.

Риск травм

Во время приступа пациенты теряют связь с реальностью. Они могут видеть несуществующих людей, ощущать «угрозу», пытаться сбежать от неё. В таком состоянии человек:

• выбегает на улицу босиком, несмотря на холод;
• прыгает с балкона «спасаясь» от мнимой опасности;
• дерётся с близкими или охранниками;
• ударяется о стены, мебель, острые предметы;
• падает в обмороки, получает черепно-мозговые травмы.

Особенно опасны такие эпизоды в тёмное время суток и при отсутствии наблюдения.

Рецидивы

Даже если человек пережил делирий один раз, это не гарантия безопасности в будущем. Повторные приступы встречаются часто, переносятся значительно тяжелее и главное – могут возникать от любой дозы алкоголя:

• развивается более выраженное поражение мозга;
• лечение требует больше времени, дозировки препаратов выше;
• возрастает риск судорог, психозов, комы;
• формируется устойчивая алкогольная энцефалопатия.

С каждым рецидивом ситуация становится критичнее – вплоть до полной утраты личности или необратимого психоза.

Почему важно лечить не только делирий, но и зависимость

«Белая горячка» – это результат зависимости. Она не возникает внезапно. Это сигнал мозга, что он больше не справляется. Если после психоза ограничиться только симптоматическим лечением, болезнь никуда не исчезнет.

Пациенты и их близкие часто воспринимают «белую горячку» как разовое тяжёлое осложнение. Но это признак глубокой запущенности заболевания. Каждый запой истощает тело, мозг. А делирий – это уже крайняя степень истощения, сопровождающаяся острыми изменениями в психике.

По наблюдениям наших врачей, большинство пациентов, переживших делирий без последующего лечения алкоголизма, сталкиваются с рецидивами уже в течение ближайших месяцев.

Почему важно не откладывать лечение зависимости

Делирий может повториться. Каждый новый приступ тяжелее прежнего. Мозг с каждым разом восстанавливается всё хуже, а последствия накапливаются.

Страдают близкие. Семья живёт в тревоге и страхе. Даже после купирования психоза остаются тревожные воспоминания, травматичный опыт, подорванное доверие.

Алкоголизм – хроническое заболевание. Оно не проходит «само». Даже если человек искренне хочет бросить пить, без помощи он срывается. Причина не в слабости характера, а в нейробиологии зависимости.