Как снять ломку при наркомании без риска для здоровья?

Распространение наркотических веществ – серьёзная угроза. Наркомания поражает подростков, молодых людей, зрелых мужчин, женщин, пенсионеров, людей с разным уровнем образования. Эта зависимость формируется стремительно. Достаточно всего нескольких приёмов, чтобы у человека возникла тяга к веществу, справиться с которой без посторонней помощи невозможно.

Описание

Наркотики истощают тело и личность. Разрушаются социальные связи, человек теряет контроль над собой, утрачивает моральные ориентиры. Тяжёлое последствие зависимости – абстинентный синдром. Наркоманская ломка доводит зависимого до крайней степени отчаяния.

Абстиненция начинается, когда организм лишается очередной дозы наркотика. Процесс может стартовать уже через 4–10 часов с момента последнего употребления. Точное время зависит от химического состава наркотика, его чистоты, силы действия, объёма принятого вещества. Первые симптомы кажутся незначительными, но они стремительно нарастают.

Физиологически ломка проявляется:

• сильными болями в мышцах, суставах;
• дрожью;
• резкой слабостью;
• потливостью;
• ознобом;
• повышением температуры;
• тошнотой, рвотой, диареей.

Сопровождается это тяжёлым психологическим состоянием: появляется острое чувство тревоги, внутреннего напряжения, паники, глубокая подавленность, раздражительность. Часто человек испытывает навязчивые мысли, галлюцинации, впадает в агрессию.

Примерно через 15–30 часов после последнего приёма наркотика состояние достигает критической фазы. Боль становится практически невыносимой, а психическое напряжение – максимальным. В такие моменты зависимый готов на всё ради облегчения страданий – от аморальных поступков до преступлений. Желание избавиться от мучений любым способом подталкивает к поиску новой дозы. Этот порочный круг повторяется.

Наши специалисты убеждены: «Преодоление наркозависимости невозможно без выстроенной, многопрофильной стратегии помощи. Это не вопрос одной процедуры или курса таблеток – эффективная терапия обязательно должна включать этапы, воздействующие на тело и психику».

Проводится медицинское снятие абстинентного синдрома. Оно происходит под наблюдением врачей, с применением современных медикаментов, позволяющих безопасно снизить болевые, психические проявления ломки. Потом начинается этап восстановления – органы, серьёзно пострадавшие от токсического воздействия наркотиков, требуют комплексного оздоровления. Особенно страдают печень, сердце, почки, нервная система – их функции необходимо восстанавливать постепенно, препаратами, витаминами, физиотерапией.

Но даже полностью «очищенный» организм не гарантирует выздоровления, если не проработаны психологические аспекты зависимости. Следующим шагом становится работа с психотерапевтами, специалистами по социальной адаптации – реабилитационные программы, обучение навыкам трезвой жизни, помощь в возвращении к нормальному общению.

Причины абстинентного синдрома

Однократное употребление наркотических веществ, особенно в незначительных дозах, чаще всего не приводит к долговременным последствиям. Организм включает защитные механизмы, постепенно выводит токсин через печень, почки, другие системы. Однако при регулярном приёме психоактивных соединений картина резко меняется. Наркотик начинает вмешиваться в сложную систему обмена веществ, влияет на работу центральной нервной системы, гормональный фон, механизмы регуляции эмоционального состояния.

Постепенно наркотическое вещество перестаёт быть «чужим» для организма – оно становится частью его работы. Наркотики имитируют действие естественных нейромедиаторов, с течением времени подавляют их собственную выработку.

Биохимические причины развития ломки.

Фактор	Что происходит в организме
Постоянное употребление наркотика	Вещество встраивается в обмен веществ, замещает собственные нейромедиаторы
Снижение выработки дофамина, серотонина	Мозг теряет способность самостоятельно регулировать эмоциональный фон
Резкий отказ от вещества	Возникает химический дисбаланс, сопровождающийся тяжёлыми психическими, физическими симптомами
Нарушение функций внутренних органов	Страдают сердце, печень, почки, ЦНС – это провоцирует соматические сбои

Такой сбой сразу затрагивает весь организм. Нарушается работа сердечно-сосудистой системы, возникают проблемы с пищеварением, усиливается тревожность, ухудшается сон, появляются общая слабость, головные, мышечные боли. Ломка сопровождается неконтролируемыми приступами агрессии, паникой, апатией, суицидальными мыслями. Многие зависимые способность к логическому мышлению, совершают поступки, опасные для себя и окружающих.

Важную роль играет временной промежуток с момента последнего употребления. Чем больше времени проходит, тем интенсивнее становятся симптомы. В тяжёлых случаях уже через несколько дней абстиненция приобретает разрушительный характер. Нарушения будут необратимыми, если человек ранее перенёс передозировки или имеет хронические заболевания.

На пике ломки у зависимого полностью исчезает способность критически оценивать свои действия. Он может пойти на всё ради новой дозы: обмануть близких, совершить кражу, нападение, впасть в неконтролируемую агрессию или попытаться покончить с собой. Именно это делает ломку опасной для самого человека, его окружения.

Главврач нашего реабилитационного центра утверждает: «Понимание причин и механизмов развития абстиненции – важный шаг к осознанию тяжести наркотической зависимости. Без медицинской помощи и комплексной терапии выйти из этого состояния практически невозможно».

Как проявляется ломка наркомана

Ранние симптомы абстиненции часто кажутся окружающим проявлением нервного срыва или банального переутомления, однако они довольно обоснованы. Поведение зависимого становится неадекватным: его эмоциональные реакции чрезмерны, непредсказуемы. Он бывает агрессивным, раздражительным, резко реагирует на любые замечания, а затем замыкается в себе, впадает в апатию или паническое состояние. Появляются вспышки ярости, за которыми следует отчаяние, слёзы или полная безучастность к происходящему.

Температура тела нестабильна – человека знобит, потом бросает в жар. Он покрывается липким потом, жалуется на озноб, дрожь в конечностях, мышечные подёргивания. Усиливается слюноотделение, появляется тошнота, иногда – спонтанная рвота. Одновременно пропадает аппетит, нарушается сон. Заснуть невозможно, а если это всё-таки удаётся, сон тревожный, поверхностный, с частыми пробуждениями, пугающими сновидениями.

Глаза становятся особенно выразительными: зрачки расширены, свет воспринимается болезненно, появляется ощущение песка в глазах, возникает слезотечение или, наоборот, сухость, резь. Контакт с внешним миром ослабевает – человек замыкается в себе, становится подозрительным, высказывает бредовые идеи или обвинения.

К психологическим страданиям добавляются всё более тяжёлые физические симптомы.

1. Мучительная боль охватывает всё тело – мышцы, суставы, кости. Эта боль описывается как ноющая, «выворачивающая». Она усиливается при любом движении, а в покое становится тупой, давящей.
2. Состояние сопровождается сильной слабостью, человек едва стоит, движения замедлены, взгляд тусклый, речь не всегда связная.
3. Пищеварительная система тоже страдает. Возникает диарея, сопровождающаяся спазмами, обезвоживанием, усиливается рвота, что ещё больше изматывает организм.
4. Кровяное давление нестабильно. У кого-то оно резко падает, вызывает обмороки, головокружение, у других, напротив, возникают тахикардия, риск гипертонического криза.
5. Часто появляются головные боли, шум в ушах, ощущение нехватки воздуха.

Один из самых опасных аспектов абстиненции – психическое истощение. Человек испытывает безысходность, чувство вины, страх, отчаяние. Мысли становятся мрачными, нарастает ощущение полной утраты контроля над собой, своей жизнью. В эти моменты возникают суицидальные идеи, особенно у тех, кто уже сталкивался с рецидивами или находится в социальной изоляции.

В таком состоянии зависимый полностью теряет способность к принятию рациональных решений. Мотивация к поиску наркотика становится навязчивой – человек готов на что угодно, лишь бы облегчить страдания.

Проявления ломки нельзя терпеть или игнорировать в надежде, что «пройдёт само». Без медицинской помощи абстиненция приведёт к серьёзным нарушениям в работе сердца, мозга, печени, других органов. Даже если человек «перетерпит» пик симптомов, без детоксикации, последующей реабилитации сохраняется высокий риск повторного срыва.

Виды ломок

Проявления абстинентного синдрома зависят от того, какой именно психоактивный препарат принимался. Тип вещества, частота его употребления, продолжительность зависимости, особенности организма играют основную роль в том, как развивается абстиненция – насколько сильно выражены симптомы, быстро ли они начинаются, как долго длятся. Эти факторы определяют стратегию лечения, подбираемые методы помощи – от схем детоксикации до набора лекарственных препаратов, психотерапевтических подходов.

Каждый вид наркотика вызывает специфическую картину ломки.

Героиновая

Героин вызывает сильнейшую физическую, психологическую зависимость. Уже через 5–7 часов после последнего приёма наркотика зависимый ощущает первые признаки абстиненции. Сначала это потеря аппетита, подавленное настроение, беспокойство, потом – проблемы со сном, озноб, потливость, раздражительность.

Постепенно усиливаются мышечные, суставные боли, появляются судороги, рвота, спазмы. В более запущенных случаях – галлюцинации, бред, панические атаки. Без медицинской поддержки человек доходит до истощения, шока, при котором возможно резкое ухудшение здоровья.

Кодеиновая

Абстинентный синдром, вызванный отказом от кодеина, отличается затяжным течением – от восьми до двенадцати суток. Это состояние истощает тело, психику. Характерные проявления:

• угнетённость;
• тревожные расстройства;
• стойкая бессонница;
• усиленная потливость;
• резкое снижение работоспособности.

Мышечные боли сочетаются с тремором, тахикардией, нарушением артериального давления. Депрессия в такой форме ломки бывает настолько глубокой, что без сопровождения психолога или психиатра зависимый легко переходит к попыткам самоубийства. Возможны случаи резкого ухудшения состояния сердца, сосудов, что повышает риск инфаркта или инсульта.

Метадоновая

Метадон вызывает особенно тяжёлую зависимость. Абстиненция при отказе от него продолжается до трёх недель или дольше, а симптомы отличаются устойчивостью, сопротивляемостью к лечению. У зависимого наблюдаются сильные панические приступы, внутреннее напряжение, раздражительность, бессонница, нарушения аппетита.

Присутствует устойчивая вялость, потеря веса, апатия, приступы агрессии. Из-за длительной интоксикации страдают все органы, особенно печень, сердце, эндокринная система. Если своевременно не оказать медицинскую помощь, последствия становятся хроническими, необратимыми.

Кокаиновая

Особенность ломки после употребления кокаина – её стремительное развитие. Уже через 2–4 часа после прекращения действия вещества появляются первые признаки: беспокойство, раздражение, приступы страха, навязчивые мысли. Затем наступает фаза истощения:

• развивается тяжёлая депрессия;
• апатия;
• мысли о бессмысленности жизни.

У некоторых фиксируются выраженные нарушения психики – от кратковременных психозов до стойкой паранойи. Есть проблемы с дыханием, сердцем, мозговым кровообращением. Продолжительность абстиненции – от двух до четырёх недель. В этот период особенно высок риск самоубийств или неадекватных поступков.

Амфетаминовая

Одна из самых длительных, изматывающих форм. Абстинентный синдром после приёма амфетаминов продолжается от месяца до полутора – всё это время человек нестабилен. Из-за нервного истощения возникают сильные перепады настроения, внезапные приступы агрессии, панические атаки, судороги.

Проявляются периоды крайней депрессии, апатии, отказа от общения, снижения всех когнитивных функций. Угнетение эмоционального фона настолько глубокое, что человек теряет интерес ко всему происходящему, отказывается от еды, общения, ухода за собой. Психика, нервная система в это время подвергаются деструктивному воздействию.

Солевая

Один из наиболее опасных видов абстиненции. Уже в течение 12–24 часов после отказа от наркотика возникают острые симптомы:

• психозы;
• агрессия;
• потеря ориентации;
• спутанность сознания;
• паранойя.

Зависимый становится опасным. Часто случаются эпизоды неконтролируемого поведения, припадки, дезориентация. На физиологическом уровне развиваются сильные боли в теле, особенно в мышцах, костях, скачки давления, тахикардия, возникают приступы стенокардии, острая сердечная недостаточность. Возможны инсульты, инфаркты даже у молодых людей.

Общие особенности всех видов ломки в том, что они представляют собой тяжёлое, разрушительное состояние, при котором человек теряет волевой контроль, полностью утрачивает связь с реальностью. У него появляются навязчивые желания снова принять наркотик, а любые средства для облегчения боли – алкоголь, обезболивающие, снотворные – усугубляют проблему, создают дополнительную нагрузку на организм, провоцируют новые зависимости.

Наркологи нашей клиники предупреждают: «Самостоятельно справиться с ломкой невозможно – необходима комплексная помощь, включающая безопасную детоксикацию, медикаментозную коррекцию, круглосуточное наблюдение, психологическую поддержку. Только такой подход даёт шанс выйти из состояния абстиненции, «заложить фундамент» для последующего выздоровления, отказа от наркотиков».

Можно ли снять ломку дома

Родственники наркоманов во время абстиненции пытаются помочь своими силами — применяют подручные средства, дают лекарства из домашней аптечки, пытаются уговорить пережить боль, облегчают симптомы подручными методами. Такая тактика в большинстве случаев бесполезна и потенциально опасна. Ломка – это не просто временное недомогание или «кризис» в поведении. Это тяжёлое патологическое состояние, которое требует немедленного медицинского вмешательства.

Самостоятельные попытки купировать ломку на дому чаще всего провальны. И дело не только в сложности состояния, но и в том, что нет доступа к необходимым медицинским препаратам, знаниям. Симптомы абстиненции – это результат глубочайших нарушений обмена веществ, нейрохимического баланса, работы центральной нервной системы, внутренних органов. Простыми средствами, вроде жаропонижающих, обезболивающих или успокоительных, воздействовать на эти процессы невозможно. Самолечение в такой ситуации усугубит течение синдрома, ускорит развитие осложнений, спровоцирует критическое ухудшение состояния.

Многие препараты, способные реально облегчить страдания наркозависимого во время ломки, строго контролируются государством. Это вещества, которые отпускаются по рецепту, назначаются только врачом, исходя из конкретной клинической картины, веса, возраста, состояния пациента, сопутствующих заболеваний. Без специального образования невозможно правильно рассчитать нужную дозу, подобрать схему приёма, контролировать побочные эффекты.

Абстинентный синдром часто протекает с осложнениями – обострением хронических заболеваний, нарушением работы сердечно-сосудистой системы, печени, почек. Возможно развитие опасных состояний:

• аритмии;
• гипертонического криза;
• печёночной недостаточности.

Всё это требует немедленного медицинского вмешательства, постоянного мониторинга важных показателей, что в домашних условиях невозможно обеспечить.

При ломке зависимый человек пребывает в крайней степени физического, психического истощения. Боль, бессонница, страх, депрессия, спутанность сознания, галлюцинации, панические атаки лишают его способности рационально мыслить. Именно в такие моменты большинство зависимых бросают попытки «пережить» ломку, всеми способами стараются достать новую дозу, чтобы избавиться от мучений. Человек становится непредсказуемым, неуправляемым, агрессивным или, наоборот, замыкается в себе, впадает в ступор или совершает суицидальную попытку.

Ещё один важный момент – утрата доверия к близким. В период ломки зависимый часто воспринимает любую помощь как давление, критику, предательство. Он не осознаёт, что родные искренне хотят ему помочь. Любые разговоры воспринимаются «в штыки», советы раздражают, а попытки убедить лечиться вызывают ярость или слёзы. Эмоциональная связь, диалог в такие моменты практически невозможны. Человеку кажется, что единственный выход – снова принять наркотик, чтобы «всё прекратилось».

Наиболее грамотное, безопасное решение в такой ситуации – это вызов нарколога, срочная госпитализация в клинику. Там пациенту смогут безопасно снять острую фазу ломки, стабилизировать общее состояние, оказать поддержку при психоэмоциональных расстройствах, провести комплексную детоксикацию, оценить состояние внутренних органов. Медицинское наблюдение позволит своевременно отреагировать на осложнения, предотвратить тяжёлые последствия.

Если зависимый отказывается от лечения, но находится в сознании, способен к восприятию информации, не стоит терять надежду. В таких случаях можно воспользоваться услугой интервенции – это профессионально организованная мотивационная встреча, на которой психологи, специалисты по зависимостям помогают человеку осознать глубину проблемы, принять решение о начале лечения. Интервенция проводится в мягкой, доверительной форме, без давления, обвинений. По статистике, более 90% зависимых после такой беседы соглашаются на добровольную госпитализацию, начинают путь к выздоровлению.

Наши врачи подчёркивают: «Ломка – это не тот этап, который можно пройти в одиночку. Только медицинская помощь способна спасти здоровье и жизнь зависимого человека».

Снятие ломки в стационаре

Наркотическая ломка – это опасное состояние, при котором организм переживает острый кризис из-за внезапного прекращения поступления психоактивных веществ. Это не физическое недомогание, а глубокий биохимический сбой, охватывающий практически все системы жизнедеятельности. Только стационар позволяет обеспечить круглосуточный контроль, применение особых методик, личностный подход к каждому пациенту.

Терапия начинается с комплексного обследования: врач собирает подробный анамнез, выясняет длительность зависимости, вид употребляемого вещества, оценивает сопутствующие заболевания, текущее физическое, психическое состояние пациента. На основе этой информации разрабатывается схема лечения, которая охватывает все этапы восстановления – от снятия острых симптомов до психосоциальной адаптации.

Детоксикация

Первый этап лечения – очищение организма от токсинов – веществ, накопившихся из-за постоянного употребления наркотиков, их распада в тканях. В клинике детоксикация проводится под строгим контролем врачей. Пациенту ставится капельница, с помощью которой вводятся растворы, выводящие ядовитые соединения.

В состав инфузии входят физиологический раствор, глюкоза для энергетической поддержки, витамины группы B и C, антиоксиданты, препараты для поддержания печени, почек. Используются медикаменты, стабилизирующие давление, устраняющие тошноту, судороги, бессонницу, боли. Детоксикация снимает остроту ломки, улучшает общее самочувствие, подготавливает организм к следующему этапу терапии.

Ультрабыстрая опиоидная детоксикация

Для пациентов с тяжёлой зависимостью применяется методика УБОД – современная технология, при которой очищение организма проходит под наркозом. Это позволяет избежать мучительных симптомов абстиненции. Во время наркоза (продолжительностью 8–10 часов) пациенту вводятся препараты, полностью блокирующие опиоидные рецепторы, ускоряющие выведение вещества из организма.

После пробуждения человек не испытывает привычной ломки, может сразу начать медикаментозное восстановление. УБОД особенно эффективна при длительном приёме героина, метадона, других тяжёлых наркотиков, поскольку минимизирует страдания, снижает риск срыва.

Медикаментозная терапия

После детоксикации наступает этап стабилизации. Организм, ослабленный наркотиками, нуждается в поддержке. Назначаются препараты, восстанавливающие баланс в работе центральной нервной системы, кровообращения, дыхания, пищеварения:

• ноотропы для улучшения работы мозга;
• антидепрессанты для устранения тревожности, эмоционального дисбаланса;
• транквилизаторы для нормализации сна, снятия напряжения;
• препараты, поддерживающие сердечно-сосудистую систему, гормональный фон, иммунитет.

Всё это позволяет постепенно вернуть организм к стабильной работе, подготовить пациента к психотерапевтической реабилитации.

Психотерапия

Работа с психологом, психотерапевтом – основной компонент в лечении зависимости. Даже если организм восстановлен, психическая тяга к наркотикам сохраняется. На сеансах психотерапии специалист помогает пациенту осознать причины зависимости: травмы, комплексы, давление среды, внутренние конфликты. Индивидуальные и групповые занятия формируют новые модели мышления, выработку навыков эмоциональной саморегуляции, противостояния стрессам без обращения к наркотикам. Используются такие методики:

• когнитивно-поведенческая терапия;
• мотивационное консультирование;
• гештальт-терапия;
• арт-терапия.

Всё это формирует устойчивую внутреннюю мотивацию к трезвой жизни.

Аппаратная терапия

Дополнительно в клинике применяются физиотерапевтические, аппаратные методы для восстановления нарушенных функций мозга, нервной системы. Используются процедуры, основанные на слабых импульсах тока, магнитных полях, лазерной стимуляции.

Эти технологии позволяют нормализовать биоэлектрические процессы, улучшить циркуляцию крови в головном мозге, уменьшить симптомы тревожности, раздражительности, хронической усталости. Аппаратная терапия особенно эффективна в сочетании с медикаментозной, психотерапевтической поддержкой, так как усиливает их действие, ускоряет стабилизацию.

Кодирование

При комплексном лечении применяется метод кодирования. Суть заключается в формировании у пациента устойчивой реакции отторжения к наркотикам. Существуют два направления:

• медикаментозное (введение препаратов длительного действия);
• психологическое (воздействие на подсознание пациента).

Кодирование препаратами создаёт эффект, при котором приём наркотика вызывает резкое ухудшение состояния, формирует стойкую отрицательную связь.

Психологическое кодирование действует через внушение, установку на отказ от употребления. Оба метода применяются строго по показаниям, всегда дополняют основное лечение, но не заменяют его.

Реабилитация, социальная адаптация

Финальный, но важный этап – возвращение человека в общество, формирование у него устойчивой модели жизни без наркотиков. В реабилитационной программе с пациентом работают психологи, социальные педагоги, консультанты по зависимостям. Человек учится заново выстраивать отношения с близкими, решать бытовые, рабочие задачи, справляться со стрессом.

Его обучают конструктивному мышлению, новым интересам, здоровым альтернативам прежнему образу жизни. Социальная адаптация снижает риск рецидива, формирует реальную устойчивость к соблазнам внешнего мира.

Стационарное лечение наркозависимости – это многоступенчатый процесс, который устраняет симптомы ломки, полноценно восстанавливает личность. В клинике каждый пациент получает подобранную терапевтическую программу, основанную на состоянии, мотивации, психологических, физиологических особенностях. Только при круглосуточном медицинском контроле можно добиться устойчивого результата, обеспечить человеку шанс на полноценную, свободную от зависимости жизнь.

Если зависимость зашла далеко, то другого выхода, кроме госпитализации в наркологическую клинику, нет. Домашние методы, полумеры неэффективны, откладывают решение проблемы, а промедление может стоить здоровья, жизни.

Литература

1. Проблемы диагностики и лечения алкоголизма и наркоманий : Сб. тр. [НИИ наркологии] / Науч.-исслед. ин-т наркомании Минздрава России; Под общ. ред. Иванца Н. Н. - М. : Анахарсис, 2001. - 112 с.
2. Лечение наркомании: практическое руководство к выздоровлению : [18+] / Руслан Исаев. - Москва : Э, 2015. – 285 с.
3. Наркомании: проявления, лечение, профилактика / О. Ф. Ерышев. - СПб. : Нева : Олма Медиагрупп, 2005 (ПФ Красный пролетарий). – 93 с