Рвота после алкоголя: причины и способы решения проблемы

Интенсивная тошнота, сопровождаемая рвотой, на следующий день после употребления алкоголя — естественная защитная реакция. Даже напитки с низким содержанием этанола вызывают интоксикацию. Организм пытается избавиться от продуктов метаболизма, которые он не способен полностью переработать и усвоить. Поэтому активируется рефлекс. Рассказываем о его причинах и как оказать первую помощь до приезда врачей.

Причины рвоты после алкоголя

Извержение содержимого желудка через рот (реже нос) — это защитный рефлекс для быстрого выведения токсинов. Вероятность его возникновения прямо пропорциональна количеству потреблённого спиртного.

Но интенсивность рефлекса зависит не только от объёма и крепости выпитого. Важна индивидуальная восприимчивость к алкоголю, скорость употребления, сопутствующие заболевания. У лиц с повышенной чувствительностью к этанолу, пациентов с патологиями ЖКТ, рвота возникает даже после минимальной дозы.

К факторам, увеличивающим вероятность тошноты при приёме спиртного, относятся:

• быстрое опьянение;
• употребление на голодный желудок;
• недостаточное количество жидкости;
• высокая крепость напитков;
• газированные напитки, включая игристые вина и шампанское;
• одновременный приём лекарственных препаратов.

Соблюдение меры в употреблении, поддержание адекватного водного баланса, позволяют снизить риск нежелательных последствий.

Почему возникает рвота после алкоголя

Этанол — главный компонент алкогольных напитков, оказывает общее токсическое воздействие на организм. В печени он расщепляется ферментом алкогольдегидрогеназой, превращаясь в ацетальдегид — токсичное вещество. Затем ацетальдегид превращается в ацетат под действием фермента ацетальдегиддегидрогеназы.

Если выпить слишком много, ацетальдегид образуется быстрее, чем расщепляется, что приводит к его накоплению. Этот токсин, воздействуя на специальные участки в мозге, запускает рвотный рефлекс. У разных людей ферменты работают по-разному, из-за чего вещество расщепляется с разной скоростью. Поэтому чувствительность к алкоголю тоже отличается.

Причина	Описание
Раздражение слизистой желудка	Алкоголь увеличивает кислотность в желудке, что вызывает раздражение слизистой.
Нарушение работы печени	Печень перегружается. Она работает хуже, начинается интоксикация.
Дегидратация	Спиртное вызывает потерю жидкости.
Повышение уровня ацетальдегида	Ацетальдегид — токсичный продукт распада этанола.
Раздражение нервной системы	Спиртное может повлиять на работу центральной нервной системы, вызывая головокружение.

Кроме того, этанол угнетает центральную нервную систему, нарушает работу вестибулярного аппарата, что тоже вызывает тошноту. Если его много в организме, то он нарушает работу разных отделов мозга, усиливая симптомы интоксикации. Если злоупотреблять алкоголем постоянно, развивается толерантность. Это усугубляет токсическое воздействие, повышает риск осложнений, включая алкогольную полинейропатию, поражение печени и другие заболевания.

Раздражение слизистой желудка

Помимо общего токсического действия, этанол раздражает слизистую оболочку ЖКТ. Он вызывает воспаление, покраснение, отёк. Это активирует местные рефлексы, стимулирующие выработку соляной кислоты, пепсина. Они усиливают перистальтику, что проявляется расстройствами пищеварения и тошнотой. Регулярное раздражение может привести к хроническому гастриту, язве, повышает риск развития рака. Если пить, ничего не съев, слизистая сильнее раздражается.

Крепкие напитки, содержащие много этилового спирта, разные добавки, красители, ароматизаторы, сильнее раздражают желудочно-кишечный тракт. Газированные алкогольные напитки из-за углекислого газа ускоряют всасывание вещества, быстро повышают его концентрацию в крови, усиливая отравления.

Индивидуальная непереносимость и другие факторы

Индивидуальная непереносимость спиртного, часто из-за недостатка ферментов, расщепляющих этанол, может проявляться выбросом даже после небольших доз. Например, дефицит ацетальдегиддегидрогеназы приводит к накоплению токсичного ацетальдегида, вызывающего сильное отравление, сопровождающееся тошнотой, головной болью, учащённым сердцебиением, покраснением кожи.

Болезни ЖКТ (гастрит, язва, панкреатит, холецистит) увеличивают вероятность рвотного рефлекса после приёма спиртного. Воспаление в этих органах повышает чувствительность слизистой, вызывает расстройства пищеварения. Некоторые лекарства, например, нестероидные противовоспалительные средства, усиливают негативное влияние. Курение усугубляет раздражение слизистой, повышает вероятность тошноты.

Употребление спиртного в жару, при физической или эмоциональной усталости, стрессе, может спровоцировать рвоту. Недостаток сна, плохое питание, общее ослабление организма также усиливают тошноту.

Типы рвоты после алкоголя

Характер масс и время их появления относительно момента употребления и сопутствующая симптоматика могут указывать на разные патологические состояния, требующие диагностики. Игнорирование симптома может привести к жизнеугрожающим последствиям.

Обычная возникает быстро после обильного потребления спиртосодержащих напитков. Раздражается слизистая, они влияют на рвотный центр в центральной нервной системе. Массы содержат остатки еды, слизь, желчь, имеют алкогольный «запах». Обычно приносит облегчение.

С кровью — тревожный симптом, требует скорой помощи, выявления источника геморрагии в верхних отделах ЖКТ (пищевод, желудок, двенадцатиперстная кишка). Причины: синдром Мэллори-Вейсса, язвенная болезнь, варикозное расширение эзофагеальных вен, эрозивный или геморрагический гастрит. Оттенок крови от алого до тёмно-коричневого.

«Кофейная гуща» — массы содержат кровь тёмно-коричневого цвета. Они указывают на медленное кровотечение в верхних отделах ЖКТ. Требует диагностики, исключения болезней.

С желчью — желтовато-зелёный цвет появляется из-за заброса желчи из двенадцатиперстной кишки в желудок. Наблюдается при алкогольной интоксикации. Сочетается с тошнотой, болями в эпигастрии, горечью.

С неприятным запахом — гнилостный или кислый запах говорит о нарушении пищеварения, застое масс, процессах гниения. Возникает при снижении секреторной функции желудка.

Постоянная и неукротимая — многократная эвакуация масс, не приносящая облегчения, с обезвоживанием, электролитными нарушениями, метаболическим алкалозом. Проявление болезней ЖКТ (панкреатит, непроходимость, перитонит), тяжёлой интоксикации, кетоацидоза, синдрома Мэллори-Вейсса. Требует госпитализации и интенсивной терапии.

Замедленная — возникает через несколько часов или сутки после спиртного. Связана с повреждениями ЖКТ (гастрит, гепатит, панкреатит), абстинентным синдромом. Сопровождается тошнотой, головной болью, тремором, слабостью, потливостью, бессонницей.

Психогенная — связана с негативными эмоциями, стрессом, тревогой, виной, отвращением. Возникает сразу после алкоголя или позже.

«Помните, что самолечение опасно! Если вас беспокоят любые необычные симптомы после приёма спиртного, обратитесь к врачу. Чем подробнее вы опишете своё самочувствие, тем быстрее терапевт сможет поставить диагноз и назначить правильное лечение», — говорит главный врач клиники.

Рвота с кровью после алкоголя: причины и первая помощь

Бледность, обильное потоотделение и сильная слабость — тревожные признаки. Кровотечение в ЖКТ проявляется изменением стула: он становится жидким, приобретает чёрный цвет. Наличие крови (гематомезис) указывает на повреждение стенок пищеварительного тракта.

Синдром Мэллори-Вейсса развивается, если человек перепьёт алкоголь. Из-за повышенного давления в верхней части ЖКТ нарушается целостность слизистых тканей, формируются микротрещины, кровоточащие надрывы. Это приводит к появлению крови в массах. Лечение бывает консервативным и хирургическим, в зависимости от тяжести клинической картины.

Варикозное расширение вен пищевода — частая причина после приёма спиртного. Появляются алые кровяные выделения. Это опасное состояние — кровеносные сосуды слизистой поверхности желудка и пищевода повреждены, либо есть разрывы. Повышенное давление в кровотоке истончает сосуды. Они теряют тонус, эластичность. Тяжёлая форма варикоза проявляется кровяными сгустками бордового цвета в содержимом желудка, кале. В этом случае нужно срочно вызывать врача, чтобы человека госпитализировали.

Язва двенадцатиперстной кишки тоже сопровождается выбросом. Частое употребление больших объёмов спиртных напитков изменяет состав желудочного сока, повышая уровень соляной кислоты. Язва вызывает спазмы в верхней части живота, анорексию, регулярные эпизоды изжоги, тошноты. Этанол повреждает кровеносные сосуды, которые лопаются, вызывая перфорацию язвы, профузное кровотечение.

Рвотные приступы с кровотечением бывают симптомом цирроза печени, при котором нарушается функция органа, кровообращение во внутренних органах. Давление в кровеносных сосудах возрастает, они травмируются, кровоточат.

Чёрная рвота после алкоголя

Употребление спиртного выступает катализатором для химических реакций в ЖКТ. Одна из них связана со взаимодействием крови, попавшей в желудок в результате кровотечения, и соляной кислотой. Образуется солянокислый гематин, придающий рвотным массам тёмный цвет.

Этанол повышает кислотность желудочного сока, усиливая раздражение, повреждение слизистой, увеличивая риск геморрагии. Это состояние требует обращения за медицинской помощью. Оно сигнализирует о наличии эрозий, язв, других патологий органов пищеварительной системы.

Возможные причины цвета кофейной гущи:

• расширение вен пищевода;
• язвенная болезнь;
• синдром Мэллори-Вейса;
• кровоточащие эрозии;
• разрывы внутренней оболочки пищевода.

Обращение за медицинской помощью при появлении рвоты чёрного цвета после употребления алкоголя может предотвратить развитие опасных осложнений. До прибытия медработников нужно уложить человека в горизонтальное положение, обеспечив покой. Локальное прикладывание холода к области живота может сократить кровопотерю.

Рвота желчью после алкоголя

Рвота с примесью желчи после приёма спиртного — тревожный симптом. Он говорит о нарушениях в желудочно-кишечном тракте. А также о развитии осложнений, которые связаны с токсическим действием этанола и ацетальдегида.

Желчь, попадающая из двенадцатиперстной кишки, придаёт характерный горький вкус, желтовато-зелёный или зеленоватый цвет. Это состояние требует терапии, потому что может быть проявлением заболеваний желудочно-кишечного тракта, печени или желчного пузыря.

Желчь — щелочной секрет жёлто-зелёного цвета, который вырабатывает печень. Он нужен для переваривания жиров, содержит кислоты, холестерин, билирубин, другие вещества. После производства в печени поступает в пузырь, где становится более концентрированной, а затем попадает в двенадцатиперстную кишку для помощи в пищеварении.

При поступлении этанола в организм он оказывает миорелаксирующее воздействие на гладкую мускулатуру, включая пилорический сфинктер (привратник) — мышечный клапан, разделяющий желудок, двенадцатиперстную кишку. Спиртное повышает риск воспаления пузыря (холецистита), появляется боль в правом боку. Этанол также может вызвать воспаление протоков (холангит).

Рвота после алкоголя: что делать

Частая и интенсивная тошнота с извержением масс приводит к осложнениям: дегидратации, электролитным нарушениям, аспирации рвотных масс, разрыву слизистой оболочки пищевода. Своевременное оказание первой помощи и адекватная терапия помогут быстро восстановить организм, снизить развития негативных последствий.

Первая помощь

Оказание первой помощи после употребления спиртного — это важный этап для стабилизации состояния пострадавшего. Чёткий, последовательный алгоритм действий позволяет помочь человеку до прибытия медицинских работников.

Действие	Цель
Прекратить употребление любых спиртосодержащих напитков	Исключить поступление токсина
Обеспечить доступ к свежему воздуху	Улучшить самочувствие, снизить тошноту
Придать безопасное положение тела	Предотвратить аспирацию
Контролировать самочувствие	Выявить осложнения
Обеспечить питьё	Восстановить водный баланс
Дать энтеросорбенты	Связать и вывести токсины
Вызвать медиков при осложнениях	Избежать тяжёлых последствий

Первоочередная задача — полностью исключить дальнейшее поступление напитков в организм. Затем необходимо обеспечить доступ свежего воздуха: расстегнуть стесняющую одежду, открыть окно, вывести пострадавшего на свежий воздух, если это возможно. Это поможет снизить интенсивность тошноты, головокружения, улучшить общее самочувствие.

Важно помочь человеку принять правильное положение — лёжа на боку, со слегка приподнятой головой. Это предотвратит попадание рвотных масс в дыхательные пути, снизит риск развития аспирационной пневмонии. Если пострадавший без сознания, необходимо повернуть его голову набок, обеспечить проходимость дыхательных путей.

Нужно внимательно наблюдать за самочувствием пациента. Обратить внимание на частоту, интенсивность выбросов, характер масс (цвет, консистенция, наличие примесей крови, желчи). Необходимо контролировать пульс, дыхание, артериальное давление, если есть возможность. После прекращения приступа следует предложить пострадавшему небольшое количество прохладной кипячёной воды, несладкого чая, раствора регидрона маленькими глотками. Обильное питьё поможет восстановить водно-электролитный баланс, вывести токсины из организма. Лучше избегать газированных напитков, соков, молока, твёрдой пищи, так как они могут спровоцировать новый приступ.

Для ускорения выведения токсинов из организма можно дать человеку энтеросорбенты, строго соблюдая инструкцию по применению. В случае неукротимой рвоты, потери сознания, судорог, появления крови, сильной боли в животе, повышения температуры тела, необходимо немедленно вызвать бригаду скорой медицинской помощи. Также нужно обратиться к врачу, если состояние пострадавшего ухудшается.

После оказания первой помощи нужно обеспечить человеку покой и тепло. Следует продолжать контролировать его самочувствие до прибытия медработников или до момента обращения в медицинское учреждение. Важно сообщить врачу всю информацию о количестве выпитого, характере рвоты, принятых мерах первой помощи.

Рвота после алкоголя: чем лечить

Лечение зависит от тяжести состояния пациента, наличия сопутствующей патологии. В лёгких случаях при однократном извержении достаточно обеспечить обильное питьё, соблюдение постельного режима, исключить еду на несколько часов. Для ускорения элиминации токсинов из организма рекомендуется приём энтеросорбентов, которые связывают токсические вещества в желудочно-кишечном тракте, способствуют их выведению.

При выраженной интоксикации, сопровождающейся многократными рвотными позывами и извержениями, обезвоживанием, электролитными нарушениями, показана инфузионная терапия под наблюдением врача. Внутривенное введение физиологического раствора, глюкозы, препаратов калия, магния позволяет восстановить водно-электролитный баланс, нормализовать гемодинамику. Противорвотные препараты назначаются врачом индивидуально, когда другие способы не помогают.

Рвота после алкоголя на следующий день: что делать

Рвота, сохраняющаяся на следующий день после, — один из симптомов похмелья. Это говорит о том, что интоксикация продуктами метаболизма продолжается. Основные причины: накопление ацетальдегида, нарушение водно-электролитного баланса, раздражение слизистой оболочки желудка. Лечение помогает устранить негативные проявления, восстановить работу организма.

Главный способ справиться с извержениями при похмелье — пить много жидкости. Подойдут щелочные минеральные воды, несладкий чай, регидрон, которые помогут восстановить баланс жидкости, солей, вывести вредные вещества. Приём энтеросорбентов свяжет и выведет остатки этанола из организма.

Для облегчения состояния можно принять препараты с янтарной кислотой, либо раствор глюкозы с аскорбиновой кислотой внутривенно (только по назначению врача). Если сильно тошнит, выброс масс не прекращается, врач может прописать препараты.

«При похмелье важно исключить спиртное, соблюдать постельный режим, употреблять лёгкую еду, избегать жирного, жареного, острого. Если лучше не становится в течение суток и появились тревожные симптомы (сильная боль, кровь в массах, нарушение сознания), нужно срочно обратиться к врачу. Позвоните в клинику «Новый Рассвет» по номеру 8-800-700-29-32, если у вас есть вопросы. Наша бригада приедет в течение часа и поможет пациенту», — говорит нарколог клиники.

Диагностика, терапия

Для профилактики тошноты нужно пить умеренно, не превышая безопасную дозировку. Лечение купирует признаки, восстанавливает баланс организма. При дегидратации обеспечьте адекватное восполнение жидкости.

Диагностика причин выбросов масс после употребления спиртосодержащих напитков начинается с анамнеза. Врач устанавливает время начала, частоту, длительность позывов. Характер рвотных масс очень важен: цвет, примеси, запах. Терапевт узнаёт о рационе, принимаемых препаратах, хронических патологиях, особенно ЖКТ (гастрит, язвы, панкреатит, дисфункции печени, желчного пузыря).

Оценка общего состояния помогает выявить признаки отравления, обезвоживания, кровопотери. Обращают внимание на слабость, бледность кожи, слизистых, показатели давления, учащённое сердцебиение.

Осматривая ротовую полость, врач оценивает слизистые — оттенок, увлажнённость, наличие эрозий, язвочек. При кровотечении в верхних отделах пищеварительного тракта видны следы крови. Пальпация живота выявляет болезненность, напряжение мышц брюшной стенки (признаки «острого» живота), размеры печени и селезёнки.

Терапия помогает устранить причины состояния. Для очищения организма от продуктов распада этанола проводят детоксикационную терапию. Инфузия не перегружает тело — растворы вводятся внутривенно. За процедурой наблюдает врач, корректируя объём поступающих веществ.

Клиники используют методы, которые быстро улучшают самочувствие. Устраняются не только симптомы, но и причины. Восстанавливается водно-солевой баланс. Дополнительно назначаются витамины, симптоматическая терапия.

Детоксикация помогает восполнить дефициты. Применяют минералы, аминокислоты, купирующие дефицит микроэлементов.

Для купирования прибегают к противорвотным препаратам. Антигистаминные уменьшают возбудимость вестибулярного аппарата, отвечающего за равновесие, координацию. Антиэметические средства помогают подавить рефлекс. Но их нужно применять осторожно, чтобы не «смазать» клиническую картину и увидеть вероятные осложнения или патологии.

Диагностические методы

Для определения точной причины и постановки диагноза нужен комплексный подход. Использование лабораторных и инструментальных методов обследования поможет оценить состояние внутренних органов, выявить наличие воспалительных процессов, кровотечений или других патологических изменений, которые могли спровоцировать выброс масс.

Общий анализ крови — позволяет оценить воспаление, анемию. Биохимический анализ отражает функцию печени, поджелудочной железы. Эти органы страдают первыми при злоупотреблении спиртным. Также исследуют мочу и кал, оценивая функцию почек, признаки обезвоживания. Анализ кала на скрытую кровь покажет кровотечение даже при отсутствии видимой крови в массах.

Для полной клинической картины выполняют эндоскопические исследования (гастроскопия, колоноскопия). Врач визуально оценивает состояние слизистой пищевода, ЖКТ, ищет эрозии, язвы, геморрагии. Ультразвуковое исследование брюшной полости позволяет оценить размеры, структуру органов, выявить новообразования или камни.

Когда необходима врачебная помощь

Улучшение самочувствия не всегда свидетельствует о полном восстановлении. Метаболиты этанола выводятся медленно, внутренние органы продолжают испытывать нагрузку.

Нужно увеличить потребление жидкости, включая воду, морсы, травяные чаи. Остановить рвоту можно, применяя энтеросорбенты (активированный уголь) для детоксикации. Диета должна быть сбалансированной, не перегружать ЖКТ. Можно употреблять некислые овощи, фрукты, кисломолочную продукцию, нежирный куриный бульон. Эти продукты успокаивают ЖКТ, восстанавливают электролитный баланс.

Не нужно заниматься самолечением при алкогольном отравлении. Лёгкая интоксикация может иметь последствия: язва желудка, панкреатит, энцефалопатия. Часто состояние после опьянения сопровождается тошнотой. Однократный выброс масс приносит облегчение. В этом случае достаточно выпить воды и отдохнуть. Но в некоторых ситуациях требуются экстренные меры.

Если состояние не улучшается в течение 8-12 часов, состояние не удаётся купировать, а массы приобретают жёлтый оттенок, необходимо срочно вызвать врачей. Такая клиническая картина говорит о развитии серьёзной интоксикации. В стационаре промоют желудок, проведут инфузионную терапию. Для восстановления функций печени, желчного пузыря используют препараты-протекторы.

Тошнота и рвота после алкоголя: как предотвратить

Профилактика дискомфорта после приёма спиртного основана на принципах умеренного, ответственного потребления, соблюдении мер предосторожности, которые помогут снизить вред от этанола.

Умеренность, самоконтроль — главный фактор профилактики плохих последствий, связанных с алкогольной интоксикацией, включая тошноту, позывы, похмелье, болезни. Избегайте чрезмерного употребления, особенно крепких напитков. Учитывайте свою переносимость, не пейте больше, чем советуют медицинские организации. Помните, совсем безопасной дозы не существует.

Есть рекомендации, которые помогут снизить риск.

1. Не употребляйте натощак. Поешьте немного еды, богатой белками, жирами, сложными углеводами. Всасывание этанола замедлится, его концентрация снизится, а желудок будет не так раздражён.
2. Избегайте смешивания. Употребление коктейлей, смешивание крепких напитков с пивом, вином, усиливает интоксикацию и нагрузку на печень. Это может спровоцировать тошноту, позывы.
3. Пейте небольшими порциями. Дайте телу время, чтобы оно успело переработать токсины. Это поможет держать низкую концентрацию этанола в крови, снизить риск острого отравления.
4. Запивайте водой, соком. Употребление безалкогольных напитков помогает снизить концентрацию токсинов, замедлить его всасывание, предотвратить обезвоживание. Не пейте сладкое и газированное.
5. Не пейте вместе с лекарствами. Алкоголь взаимодействует с препаратами, усиливая или ослабляя их действие, вызывая побочные эффекты, включая тошноту.
6. Консультируйтесь с врачом при болезнях. Если у вас хронические заболевания ЖКТ, печени, почек, эндокринной системы, проконсультируйтесь о возможности употребления алкоголя. Иногда он противопоказан.

«Соблюдение рекомендаций снизит риск тошноты и сохранит здоровье. Отказ от спиртного — лучший способ профилактики интоксикации, её последствий. Берегите здоровье! Если вам становится плохо, позвоните в клинику «Новый Рассвет». Врачи поставят диагноз после обследования и назначат терапию», — говорит врач клиники.

Список использованной литературы

1. Плаченова Т. С., Халявина В. А., Зибаев С. О., Стяжкина С. Н.. Распространенность синдрома Мэллори-Вейса. Вопросы науки и образования, 2017.
2. Вострова О. Язва желудка и двенадцатиперстной кишки. Педагогические измерения, 2014.
3. Салихов И.Г.. Алкогольный панкреатит. Практическая медицина, 2003.