Можно ли пить алкоголь с антидепрессантами

Алкоголь — снотворно-седативное средство, которое в случае чрезмерного приёма может подавлять основные функции организма. Можно ли пить алкоголь с антидепрессантами (синоним — тимолептиками)? Скажем сразу — лучше не смешивать. Спиртное провоцирует массу «побочек» действия препаратов. Приём алкоголесодержащих напитков может вызвать (усугубить) симптомы депрессии у лиц из группы риска.

Но всегда ли опасно смешивать этанол и психотропные? Является ли полное воздержание от него единственным выходом для принимающих антидепрессанты? Что будет, если смешать антидепрессанты с алкоголем, и через сколько можно пить алкоголь после курса лечения?

Классификация антидепрессантов

Психотропные препараты, изменяющие психическое состояние человека и функции центральной нервной системы, используются для лечения депрессии. Поскольку физико-химическая структура человека индивидуальна, а причины депрессии или других расстройств могут сильно отличаться, было создано много разных психотропных препаратов. Их классифицируют по трём основным типам.

Трициклические антидепрессанты (ТЦА)

ТЦА — причина чувства усталости, нарушения координации. Эффекты наиболее выражены первые несколько недель после начала приёма лекарства. Поэтому употреблять спиртное одновременно с лечением препаратами ТЦА — плохое решение. К вопросу о приёме алкоголя лучше вернуться через несколько недель, но в небольших количествах, а то и вовсе не пить.

Ингибиторы моноаминоксидазы (МАО)

Тирамин — вещество, содержащееся:

• в соевом соусе;
• в копчёной рыбе, мясе;
• в сырах, печени птиц;
• в пиве, вине, хересе, других продуктах.

Тирамин вызывает серьёзное побочное действие при связи с этанолом. Происходит опасное повышение артериального давления, чаще внезапное. Людям, принимающим тимолептики на основе ингибиторов МАО, лучше избегать алкоголя на срок лечения. 

Другие группы психотропных средств обычно не вызывают серьёзных несовместимостей со спиртным, однако, они могут вызвать повышенную сонливость при смешивании с алкоголем.

Если пациент одновременно принимает психотропные препараты и другое лекарство, отпускаемое по рецепту, этанол может значительно усилить нежелательные эффекты обоих лекарственных средств, спровоцировать неожиданные реакции.

Если вопрос приёма алкоголя важен, стоит проконсультироваться с лечащим врачом, который назначил психотроп. Он даст ряд ответов на дилемму, можно ли употреблять спиртное вместе с назначенным препаратом, и в каких объёмах.

Механизм работы антидепрессантов

Если вы уже читали о тимолептиках, то встречали объяснение депрессии, как «химический дисбаланс» или «дефицит серотонина». Однако, всё сложнее. Пока до конца неизвестно что вызывает депрессию, как она влияет на мозг. Выделено много биохимических маркёров. Обнаружено достаточно генетических мутаций, которые связаны с развитием депрессивного синдрома, усиливающих риски её развития. Установлено много провоцирующих факторов окружающей среды. Депрессия — многофакторное, комплексное заболевание, этим объясняется существование большого разнообразия антидепрессантов с разными механизмами работы.

Существуют исследования, в которых эффективность психотропов ставится под вопрос, не отмечается большой разницы между ними и плацебо. Сложно проследить весь механизм работы психотропных препаратов. Неполнота картины механизмов работы антидепрессантов компенсируется их достоверной результативностью, подтверждённой в контрольных экспериментах.

Говоря о практичности тимолептиков, учёные ссылаются на их влияние на нейронные цепочки. Нельзя забывать о воздействии тимолептиков на нейромедиаторы, которые участвуют в передаче сигнала от одной клетки мозга к другой. К чему объяснение? Мораль простая — сложно предугадать последствия слияния антидепрессантов и алкогольных напитков при большом количестве неизвестных в уравнении. То, что последствия наступят — это точно.

Как действует СИОЗС

Самым распространённым типом препаратов, справляющихся с депрессивными состояниями, считаются селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС). Обратный захват — реабсорбция (противоположное всасывание) выделенных нейромедиаторов назад в клетки. Это естественный механизм, разрешающий повторно использовать нейромедиатор, «сохранив ресурсы». Ингибиторы ему мешают, заставляя большую часть медиаторов остаться в синапсах (промежутки между длинными отростками нейронов, через которые передаётся нервный сигнал).

Из-за блокировки обратного захвата появляется терапевтическое действие, которое основано на сложных биохимических реакциях. В 2022 году вышло большое исследование-обзор, в котором доказывается, что уровень серотонина не связан с депрессией, хотя ранее считалось именно так. Вероятно, положительное терапевтическое влияние ингибиторов обратного захвата заключается во вторичных фармакологических эффектах. СИОЗС обычно не вызывают проблем при их приёме вместе с этанолом. Однако, могут вызвать сонливость, а этанол усилит эффект.

Последствия приёма антидепрессантов с алкоголем

Лучше избегать сочетания тимолептиков и спиртосодержащих напитков. Это опасно, возможно ухудшение существующих симптомов.

1. Вы будете чувствовать себя подавленными, испытаете повышенную тревогу. Приём алкоголя нивелирует преимущества ваших антидепрессантов, прекращая лечебное действие, возвращая прежние симптомы. Сначала покажется, что спиртное улучшает состояние, настрой в краткосрочной перспективе, но в результате депрессия и тревожность усилятся.
2. Повышение вероятности побочных проявлений станет более заметным, если вы принимаете другое лекарство. Многие препараты, включая успокоительные, снотворные, отпускаемые по рецепту обезболивающие, несовместимы с алкоголем, реагируют на него расстройствами вплоть до системных. Ситуация может стать критической, если вы употребляете спиртные напитки и принимаете один из этих препаратов совместно с антидепрессантом.
3. Коктейль из психотропов и алкоголя повлияет на вашу способность суждения, бдительность, двигательную координацию, навыки, увеличит время реакции больше, чем алкоголь. Определённые комбинации могут спровоцировать быстро развивающееся состояние апатии, безразличия к окружающей действительности, мешающие выполнять задачи, требующие сосредоточенности и внимания.
4. Некоторые антидепрессанты вызывают седативный эффект, сонливость, как и спиртное. При совместном применении комбинированный эффект усиливается.

Не прекращайте принимать антидепрессанты или другие лекарства только для того, чтобы появилась возможность выпить. Большинство тимолептиков требуют ежедневного поступления в организм, поддержания постоянного уровня концентрации лечебных веществ в организме, работающих по назначению. Прекращение приёма лекарств может усилить депрессию.

Лучше не пить алкоголь при депрессивных состояниях, но в случае неизбежности такого времяпрепровождения (при достаточных аргументах), обратитесь к психиатру. Если у вас депрессия, помните — вы подвергаетесь риску стать зависимым от алкоголя. У «депрессивных» людей риск повышен, пристрастие развивается быстрее. Может случиться так, что лечение от алкоголизма потребуется раньше, чем вылечитесь от депрессии. Ускорят переход в ряды алкоголиков антидепрессанты, разбавляемые спиртными напитками.

Зачастую те, кто страдает депрессией, мучатся от бессонницы и часто принимают лекарства, не исключая спиртного в «терапевтических целях». Приём «алкоголя для улучшения сна» — сомнительное мероприятие. Сон не улучшится, а нежелательная формула тимолептики + снотворное + алкоголесодержащие напитки = стойкие расстройства — обязательно сработает.

Если у вас нет проблем с алкоголем, и вы не чувствуете необходимости выпивать — это отлично, однако перед приёмом антидепрессантов обязательно расскажите лечащему врачу о других расстройствах здоровья (при их наличии), а также о принимаемых препаратах, включая добавки, отпускаемые без рецепта. Учитывайте что:

• некоторые сиропы от кашля могут содержать этанол;
• с возрастом ваш организм по-разному усваивает лекарственные вещества, возможно, потребуется скорректировать их дозы;
• добавление нового фармпрепарата может изменить действие другого на ваш организм.

Антидепрессанты и безалкогольное пиво

Исходя из того, что безалкогольное пиво не содержит градус, можно подумать — такой напиток ничем не повредит, однако, это не так. В зависимости от страны, производителя, в таком пиве может содержаться до 1,5% спирта. Помимо этанола, в безалкогольном пиве много тирамина, не приветствующего антидепрессант на основе ингибиторов МАО.

Можно ли считать алкоголизмом распитие спиртного на фоне приёма антидепрессантов

В некоторых случаях смешивание двух веществ может стать проблемой. Люди с невылеченной депрессией и так каждый день подвергаются повышенному риску злоупотребления наркотиками, спиртосодержащей продукцией. Некоторые сочетания тимолептик + алкоголь действительно усиливают «кайф-моменты», риск «сохраниться» на таком варианте большой, без пяти минут алкоголизм на пороге. Получить повышенное удовольствие и сбежать от эмоциональной боли — тот ещё искус. 

Развитие алкоголизма можно проследить по частым «самооправданиям», в «самоубеждении» правильности своего выбора. Путь опасный, нужно выбирать антидепрессанты и алкоголь, совместимость которых невозможна, или трезвую здоровую жизнь. Но, помните, что прекращение приёма лекарств, прописанных врачом, ради дальнейшего злоупотребления алкоголем — плохая идея для физического и психологического здоровья. Внезапные отмены приёма антидепрессантов могут вызвать серьёзные физические побочные эффекты, спровоцировать судороги. Резкое прекращение приёма таблеток также может спровоцировать ухудшение симптомов депрессии, возникновение панических атак. «Депрессивные» люди, злоупотребляющие алкогольными напитками, подвергаются высокому риску самоубийства.

Решение проблемы

Как избавиться от депрессии при возникающем желании выпить? Есть проблемы, если сложно отличить терапевтическую пользу в улучшении здоровья от кратковременной алкогольной эйфории. Стоите перед выбором и не знаете за что отдать свой голос? Разумно посоветоваться с независимой стороной — врачом, специалистами психиатрической, психологической, наркологической практик.

Стационарная реабилитационная клиника поможет справиться с зависимостью, одновременно помогая избавиться от депрессивных состояний. В медицинских центрах детоксикации работают подготовленные врачи, контролирующие приём и взаимодействие лекарственных препаратов, помогающие справляться с депрессией.

Если вы спасаетесь от депрессии, боретесь со злоупотреблением алкоголя или наркотиков, пожалуйста, обратитесь в наркологическую клинику «Новый рассвет» — мы знаем, как вам помочь. Лечение у нас полностью анонимно для пациентов. Звоните круглосуточно по телефону горячей линии: +7 (995) 333–05–12.