Алкогольное отравление — состояние, при котором развиваются симптомы интоксикации организма большим количеством этанола и продуктов переработки. Оно развивается не только у запойных алкоголиков с большим стажем, но и у простых, здоровых людей без зависимости, если они перебрали со спиртным.
Расстройство обусловлено реакцией всех систем организма на спирт. Тело не может справиться с таким количеством токсина, потому часть ядовитого компонента остаётся в неизменном виде, не связывается, не инактивируется. Симптомы алкогольного отравления специфические, их легко связать с недавно принятым спиртным, поэтому диагностика сложностей не представляет. Определить отклонение могут даже родственники, близкие пострадавшего.
Меры первой помощи на дому включают промывание желудка, приём сорбентов и ряда других препаратов для смягчения расстройства. Что делать при алкогольном отравлении дома — вопрос, который не решается самостоятельно. При первой же возможности нужно обращаться за медицинской помощью, вызвать нарколога, который сможет снять признаки интоксикации, что поможет устранить риски осложнений.
Почему развивается алкогольное отравление
Алкогольное отравление развивается из-за переизбытка этанола. Механизм переработки, инактивации спиртного сложный. В деле метаболизма этанола участвуют два фермента: алкогольдегидрогеназа, а также ацетальдегиддегидрогеназа. За активность обоих веществ отвечает печень. Вещества синтезируются ситуативно, сколько требуется здесь и сейчас. Концентрация соединений достигает пика при поступлении алкогольных напитков. Если количество этанола превышает предел, развивается отравление.
Алкогольное отравление — результат недостаточного количества ферментов, способных инактивировать и полностью обезвредить спирт и продукты его переработки.
Сколько фермента синтезируется, насколько он активен — вопросы индивидуальные. У пострадавших, которые сталкиваются с недостаточным синтезом соединений, состояние развивается чаще. В группе повышенного риска:
-
женщины, из-за специфики строения тела, естественно низкой активности ферментов;
-
подростки (по тем же причинам);
-
люди с большим стажем зависимости, поскольку печень уже не может справляться с нагрузкой;
-
пожилые пациенты.
Интоксикация может быть смертельно опасна. Зная механизмы развития, проще подбирать методы коррекции. При алкогольном отравлении спирт и его метаболиты существуют в нескольких формах:
-
в желудке, органах пищеварительного тракта, вещество сохраняется 10–12 часов, постепенно всасываясь в слизистые;
-
в кровотоке спирт циркулирует до нескольких суток.
Чтобы помочь пострадавшему — нужно устранить вредные компоненты из пищеварительного тракта, кровотока.
Каким количеством спиртного можно отравиться
Единого мнения, каким количеством алкоголя можно отравиться, нет. Всё сугубо индивидуально. В группе повышенного риска пациенты с хроническими заболеваниями, а также люди, у которых ферментативная активность специфических веществ уменьшена по естественным или патологическим причинам.
-
Женщины. Ферментативная активность алкогольдегидрогеназы, а также ацетальдегиддегидрогеназы у женщин изначально ниже. Это связано с особенностями физиологии, гормонального статуса.
-
Подростки и дети. Печень недостаточно развита, не готова к повышенной нагрузке. С проблемой рискуют столкнуться как юноши, так и девушки (в большей мере, поскольку естественная женская физиология остаётся прежней).
-
Пожилые пациенты.
-
Лица с хроническими заболеваниями печени. Гепатит, тем более цирроз, любые другие органические и функциональные патологии приводят к повышенному риску алкогольного отравления. Печёночная недостаточность ставит крест на принципиальной возможности пить.
Среди заболеваний, относящихся к факторам риска, следующие.
-
Почечная недостаточность, из-за снижения фильтрующей функции парного органа часть этанола, метаболитов продолжают циркулировать в кровотоке, всасываются обратно, что приводит к негативным явлениям.
-
Заболевания сердца, сердечная недостаточность, расстройства ритма, недостаточный коронарный кровоток.
-
Расстройства со стороны пищеварительной системы, воспалительные отклонения, инфекции, недавно перенесённое пищевое или иное отравление.
-
Хронический алкоголизм, зависимость от спиртного. Поскольку все системы организма изнашиваются, неспособны противостоять негативному воздействию.
Факторы имеют кумулятивный характер. Чем их больше, тем выше риски алкогольного отравления и тяжелее его течение.
Симптомы отравления
Клиническая картина алкогольного отравления зависит от тяжести нарушения и может включать в себя следующие симптомы.
-
Головная боль. Интенсивность дискомфорта высокая, обусловлена прямым раздражающим воздействием спирта и продуктов его переработки на центральную нервную систему.
-
Головокружение. Связано со стимуляцией мозжечка, экстрапирамидной системы, внутреннего уха. Токсическое воздействие универсальное и распространяется на все структуры.
-
Тошнота и рвота. Из-за токсического влияния на особые центры головного мозга. Тело стремится очиститься от ядовитого компонента, действует по заложенной программе. Рвота может быть многократной.
-
Нарушения сознания. Синкопальные состояния или просто ощущение оглушённости.
-
Слабость, сонливость, снижение работоспособности.
-
Ощущение разбитости, неспособность встать с постели.
-
Одышка.
-
Нарушения сердечной деятельности, ритма.
-
Скачки артериального давления.
Отравление может развиться следом за опьянением, сразу же. При развитии тяжёлых симптомов ни о какой самостоятельной помощи речи не идёт. Нужно думать не о том, как помочь человеку при алкогольном отравлении дома, а как стабилизировать состояние до приезда скорой. В остальных случаях можно действовать собственными силами. Частный и самый распространённый случай алкогольного отравления — похмелье.
Знание симптомов поможет выстроить грамотную стратегию коррекции. Требуется не только этиотропная, направленная на удаление токсинов, но и симптоматическая терапия.
Помощь при алкогольном отравлении
В лёгких случаях интоксикацию можно лечить дома, без помещения пострадавшего в стационар наркологической клиники. Есть несколько мер, способных повлиять на ситуацию.
Промывание желудка
Промывание желудка на дому собственными силами проводится без зонда. Используется «ресторанный» метод. Для очищения пищеварительного тракта потребуется 5–10 литров раствора. Сделать его лучше заранее, а затем выпивать порциями. В качестве основы используется чистая кипячёная вода. Она должна быть комнатной температуры или слегка тёплая. Горячий раствор использовать нельзя, так как это спровоцирует рефлекторное расширение сосудов, а также повысит усвояемость токсинов — станет только хуже.
Для дополнительного эффекта можно использовать другие компоненты и препараты.
- Соль. Две столовые ложки на каждые 5 литров воды. Снижает усвояемость ядовитых компонентов, не позволяет им продвигаться дальше по пищеварительному тракту.
- Перманганат калия — марганцовка. Следует готовить прозрачный раствор. Концентрированный делать нельзя, поскольку повышается риск ожогов ЖКТ.
Техника проведения простая. Нужно выпить 250–500 мл раствора, дождаться рвоты или спровоцировать её самостоятельно. Для этого достаточно надавить на корень языка. После того как сработает рефлекс, нужно выпить новую порцию раствора. Процесс повторяют, пока не исчерпаются 5–10 литров средства. То есть потребуется от 10 до 20 повторений, в зависимости от тяжести случая. После окончания промывания желудка состояние должно стабилизироваться.
Самая высокая эффективность процедуры наблюдается в первые 10–12 часов после употребления алкоголя. Чем дальше, тем ниже действенность, поскольку этанол и его продукты поступают в кровоток, ткани. В ЖКТ остаётся минимум ядов. Это одна из причин, почему промывание важно проводить как можно раньше.
Использование медикаментов на дому
После промывания желудка в домашних условиях при алкогольном отравлении, для улучшения состояния рекомендуют нежирный суп, бульон. Перед едой можно использовать обволакивающие средства, такие как Смекта.
Имеет смысл активизировать работу почек. Чтобы ускорить выведение ядов, показаны лёгкие мочегонные средства. Рекомендуются калийсберегающие диуретики, которые берегут электролиты, не позволяя выходить ионам калия. Применять тиазидные и петлевые диуретики нельзя. Они опасны, поскольку дают избыточную нагрузку на сердце, которое и без того находится в плачевном положении.
Самостоятельный приём препаратов для восстановления водного баланса, средств антитоксического действия не рекомендуется. Это лекарства, которые требуют строгого дозирования, подбора схемы применения. Вопросы качественного, полноценного лечения стоит оставить на усмотрение врача.
Правильный режим
Быстро снять алкогольное отравление в домашних условиях недостаточно. Чтобы справиться с остаточными признаками и не допустить развития осложнений на фоне слабости организма, показана коррекция режима.
В первые 12–24 часа после алкогольной интоксикации рекомендуется постельный режим. Человеку необходимо больше отдыхать. Показан отдых в спокойном, тёмном и прохладном месте, с минимумом раздражителей. Что делать при алкогольном отравлении дома на следующий день — зависит от самочувствия человека, прогресса в лечении.
Второй элемент — правильное питание. Для восстановления водно-электролитного баланса рекомендуется пить рассолы: капустный и огуречный (но не маринады). Количество должно быть умеренным, чтобы не спровоцировать задержку жидкости в организме. Питание должно быть щадящим, без твёрдой, грубой пищи, жирного, жареного, копчёного. Разрешена бульоны, проваренные овощи, печёные блюда.
Третий элемент — адекватная физическая нагрузка. Меры коррекции физической активности нужно предпринимать, когда человек более или менее восстановился. Это способ реабилитации. Показаны пешие прогулки на свежем воздухе. Перебарщивать не стоит, поскольку тело всё ещё недостаточно восстановилось, требуется больше времени. Коррекцию режима нельзя считать самостоятельной методикой. Это мера дополнительной помощи, позволяющая быстрее восстановиться, вернуться в норму.
Сколько времени требуется для восстановления на дому
Всё зависит от состояния здоровья, количества выпитого алкоголя, конкретных особенностей организма, момента начала лечения. Можно ориентироваться на средний показатель в 1–2 суток. Устранить самые дискомфортные, опасные проявления можно в первые 6–8 часов. Затем начинается период восстановления. Реабилитация продолжается до нескольких дней.
Коррекция состояния — половина дела. Чтобы исключить осложнения, которые незаметны сразу, нужна консультация врача.
Осложнения после алкогольного отравления
Отсутствие качественной помощи чревато целой группой проблем. Если ничего не делать, возможны следующие расстройства.
- Острая сердечная дисфункция. Развивается из-за слабого кровотока, недостаточной трофики тканей миокарда. Сопровождается болями в груди, одышкой, нарушениями ритма. Без специальной помощи велика вероятность фатального исхода.
- Острый ишемический процесс — приступ стенокардии, дискомфорта. Не так часто — инфаркт. Причина в изменении текучести крови, состояния сосудов. Отклонение смертельно, требует срочной коррекции.
- Почечная недостаточность. Сопровождается болями в пояснице, нарушением нормального мочеиспускания. Возможна задержка мочи, олигурия или полное отсутствие мочеиспускания (анурия).
- Поражение печени с развитием гепатонекроза. Ткани органа начинают отмирать из-за слишком высокой нагрузки. Состояние требует немедленной госпитализации в стационар.
Большую опасность несут нарушения со стороны ЦНС. Головной мозг оказывается под ударом одним из первых. Возможно развитие эпилептических припадков. Они сопровождаются судорогами, потерей сознания. Нередко после отравления, алкогольной интоксикации пациенты сталкиваются с делирием (белой горячкой). Это состояние особенно типично для людей, которые страдают хроническим алкоголизмом и только вышли из запоя.
Последствия при алкогольном отравлении могут быть смертоносными. В домашних условиях их не скорректировать.
О риске рецидива
Снять и устранить отравление дома недостаточно. При продолжении привычного мышления человек так и будет срываться, пить, а затем возвращаться в условную норму до следующего раза. Рецидивы среди алкоголиков — явление типичное и распространённое. Вероятность повторения состояния повышается в следующих случаях.
- При наличии зависимости. Чем больше стаж, тем вероятнее, что вслед за одним эпизодом последует второй. На развитых этапах отклонения переносимость спирта резко падает. Отравление может быть спровоцировано куда меньшим чем обычно количеством алкогольного напитка.
- При развитии психических отклонений. Депрессии, расстройства личности, тем более психотические нарушения (по типу шизофрении) повышают вероятность.
Часто на повторное злоупотребление идут люди с особенностями личности, характера, психотипа. Даже без зависимости. Например, если нужно поддержать компанию, показаться в ней «своим», нет ни сил, ни воли сказать «нет». Рецидивы, особенно ранние, сопровождаются большим количеством отклонений, симптомов.
Как не допустить повторно алкогольное отравление
Единственный надёжный метод профилактики алкогольного отравления — не пить. Если человек не знает своей нормы, рисковать не стоит. С другой стороны, для любителя напитков, зависимого человека, такие рекомендации — пустой звук. Чтобы не допустить запойных состояний, показано лечение аддиктивного расстройства. Как именно действовать — решает нарколог. Терапия возможна в клинике или на дому.
Стратегия профилактики токсического поражения, а вместе с тем, лечения зависимости, включает несколько мер.
- Мотивацию. Мало какой алкоголик готов признать свою, что болен. Интервенции или мотивирующие беседы помогают раскопать причину зависимости, настроиться на здоровый, трезвый лад. Первоочередная цель — чтобы больной ответил на предложение помощи согласием.
- Детоксикация. Проводится на фоне отравления или после алкогольного, токсического поражения. Для коррекции применяют сложную капельницу на базе комплекса препаратов.
- После первых этапов показано кодирование. Кодировку ставят на срок от 4 до 12–24 месяцев. Используются методы психотерапевтического воздействия, гипноза и введения медикаментов. От какого способа будет больше толка, который из вариантов более эффективен — решает врач.
- Реабилитация, социальная адаптация. Требуются, чтобы восстановить нормальное функционирование в обществе, также убрать остаточные явления зависимости.
На всё это требуется несколько месяцев до нескольких лет. Первые шаги в направлении трезвости лучше делать в стационаре, под наблюдением врачей, где нет шанса на приём спиртного, риски срывов нулевые. Интоксикация — состояние опасное, сложное. Лёгкие формы расстройства можно скорректировать, вызвав специалиста на дом. При выраженном алкогольном отравлении нужна профессиональная наркологическая помощь.
Наркологическая клиника «Новый Рассвет» занимается диагностикой и лечением алкогольной зависимости, сопутствующих состояний. Помогаем справиться с ломкой, отравлением. Получить больше информации, вызвать врача на дом можно по телефону +7 (995) 333–05–12.
В случае алкогольного отравления в домашних условиях важно действовать быстро и правильно для оказания первой помощи. Врачи частной наркологической клиники помощи при алкогольной и наркотической зависимости «НОВЫЙ РАССВЕТ» предлагают следующие рекомендации, которые могут помочь в такой ситуации. Наша команда специалистов обладает обширным опытом и глубокими знаниями в области наркологии, что позволяет нам предоставлять компетентные советы по оказанию помощи в экстренных случаях.
Редактор статьи:
Психиатр, нарколог, психотерапевт
Врач психиатр Михайлова Ольга АнатольевнаНарколог, психотерапевт
Стаж 25 лет
Базовое образование – Чувашский государственный университет им. И.Н. Ульянова (Лечебное дело).
Интернатура – Чувашский государственный университет им. И.Н. Ульянова (Психиатрия).
Повышение квалификации – Чувашский государственный университет им. И.Н. Ульянова (Психиатрия и наркология).
Профессиональная переподготовка – Чувашский государственный университет им. И.Н. Ульянова (Психиатрия-психотерапия).