Печень — главный орган, участвующий в переработке алкоголя. Этиловый спирт перерабатывается в ацетатальдегид, а затем в уксусную кислоту. Если человек систематически выпивает — печень перестаёт справляться с поступающим алкоголем. В ситуации хронического алкоголизма восстановление органа невозможно. С течением времени развиваются тяжёлые патологии, приводящие к инвалидизации и смерти.
Особенности метаболической реакции
Напрямую из организма выводится порядка 5–10 процентов алкоголя, остальной объём выпитого расщепляется в печени. Процесс развивается на протяжении нескольких этапов. Наиболее токсичным является ацетатальдегид – промежуточный продукт распада алкоголя, который, собственно, и разрушает печень. Интоксикация вызывает общее кислородное голодание всего организма, из-за чего восстановление затрудняется, железистые клетки превращаются в жировые — в результате развивается стеатоз.
В процессе окисления участвует 3 ферментные системы:
- каталазная;
- цитохром P450 2E1;
- алкогольдегидрогеназа.
Первая наименее задействована в расщеплении этанола. Вторая вступает в работу при небольшой концентрации алкоголя в крови. Цитохром подключается в результате систематического употребления спиртных напитков, липиды окисляются, повреждая органы и ткани, что способствует развитию фиброза.
Метаболическая реакция представляет собой следующую схему: этанол превращается в ацетальдегид, затем в ацетат. В выведении алкоголя могут участвовать другие ферменты — альдегидоксидаза и ксантиноксидаза.
Признаки проблем с печенью
Заболевания, вызванные употреблением спиртного, долгое время протекают бессимптомно. Печень лишена нервных окончаний, поэтому человек первоначальное не испытывает дискомфорта. Вначале определить патологию можно только с помощью биохимического анализа или УЗИ. Боли появляются, когда печень разрастается и давит на другие органы.
Симптомы алкогольного поражения:
- нарушение сна;
- сильная утомляемость;
- боль в правом подреберье;
- увеличение селезёнки;
- ухудшение качества кожи;
- образование гематом без причины;
- потеря аппетита;
- горечь во рту;
- тяжесть после еды;
- тошнота, рвота;
- изменение цвета мочи;
- жидкий светлый кал;
- отёчность;
- жёлтый оттенок кожи;
- увеличение объёма в области живота.
Если способность перерабатывать алкоголь нарушается, в организме накапливается токсичные вещества, вызывающие покраснение лица, тахикардию, сосудистый коллапс. Лечение на ранних стадиях помогает полностью восстановить функции печени.
Общие метаболические нарушения выявляют во время лабораторных исследований и диагностики. Врачи обнаруживают сбой в работе органов ЖКТ, мочевыделительной системы, являющиеся результатом интоксикации.
Патологию, вызванную частым употреблением спиртных напитков, называют алкогольной болезнью печени. Нарушение развивается в течение длительного времени, имеет определённые признаки и состоит из нескольких стадий:
- Стеатоза. В печени накапливается значительное количество жировых клеток. Это наиболее частая патология, выявленная у 50–90% людей с алкоголизмом. Первое время протекает бессимптомно.
- Гепатита. Из-за жировой инфильтрации развивается воспалительный процесс. Вирусные патологии встречаются у 18–25% зависимых. Вероятность появления у них свыше 40%. Сочетание основного заболевания с HBV инфекцией приводит к смерти.
- Фиброза. Клетки печени (гепатоциты) погибают, появляется соединительная ткань. Патологию диагностируют у 10–15% пациентов, половина из которых годами страдает алкогольной зависимостью.
- Цирроза. В структуре печени происходят необратимые изменения, такой диагноз обнаруживают у 22% людей с алкогольной зависимостью.
Отсутствие лечения приводит к перетеканию патологии в хроническую форму. У пациентов возникают желудочно-кишечные кровотечения, асцит, повышается риск гипопротромбинемии. Употребление алкоголя и гепатит являются факторами, провоцирующими рак печени. Гепатоцеллюлярная карцинома – диагноз, который часто ставят мужчинам алкоголикам после 50 лет.
Признаки восстановления работы печени — уменьшение количества жира, рубцов и воспалений. У людей, бросивших пить, наблюдается снижение резистентности к инсулину.
Факторы риска
Очевидной причиной развития алкогольной болезни печени является употребление спиртного в значительных количествах. Однако есть факторы, влияющие на скорость возникновения и течение болезни.
- Наследственная предрасположенность. Определённое сочетание веществ, участвующих в реакции расщепления, повышает риск появления патологии. Некоторые гены, кодирующие белки, определяют чувствительность организма к спиртному.
- Трофологический статус. У зависимых с ожирением риск развития алкогольной болезни печени в 2–3 раза выше, чем у людей с нормальной массой тела. Избыточный вес — фактор риска для развития стеатоза и гепатита.
- Количество железа в организме. Употребление спиртного приводит к увеличению запасов микроэлемента. Он запускает реакцию производства свободных радикалов, которые разрушают печень.
- Пол. У женщин патологии развиваются быстрее из-за сильной подверженности токсическому воздействию. Небольшая масса тела, меньшее количество воды по сравнению с мужчинами приводит к высокой концентрации этанола в крови.
Скорость развития патологий печени не зависит от вида алкоголя. У мужчин, выпивающих в сутки около 80 г этанола, цирроз развивается на протяжении 10 лет. Женщин такая перспектива ожидает в течение 5 лет.
Как восстанавливать печень после алкоголя
Первую стадию жировой болезни диагностируют случайно. На этом этапе удаётся полностью нормализовать работу органа. Человек отказывается от алкоголя, пересматривает питание, ведёт здоровый образ жизни. Некоторым пациентам назначают лекарства. Что касается более серьёзных патологий, врачам не всегда удаётся стабилизировать работу печени, вернуть прежние функции. Иногда возможность хотя бы остановить процесс разрушения – это уже победа.
Способы восстановления печени после отказа от алкоголя следующие.
- Диета. Рацион составляют овощи и фрукты (некислые), мясо кролика, курицы. Противопоказаны жирные, солёные продукты, сладости. Суточное количество калорий рассчитывают исходя из возраста, пола, веса, образа жизни, физической активности. Врачи рассказали, какие продукты восстанавливают печень после алкоголя. Это овёс, смородина, черника, голубика, арбуз. Полезно включать в рацион зелень, чеснок (если нет противопоказаний), свёклу, авокадо, куркуму, грецкие орехи. Пациенту важно есть много белка. Оптимальное количество — 1–1,5 г на 1 кг массы тела.
- Лактобактерии. Эксперименты на грызунах доказали, что бактерии положительно влияют на состоянии микрофлоры кишечника, предотвращают развитие воспаления в печени, помогают выводить токсины.
- Витамины и биодобавки. Многих людей, длительное время употреблявших спиртные напитки, интересует, какие препараты восстанавливают печень после алкоголя. Хорошо зарекомендовали себя средства с янтарной кислотой, тиамином, рибофлавином, витамином С, цианокобаламином, пиридоксином. В составе биодобавок должен находиться такой компонент, как эссенциальные фосфолипиды. Они запускают естественный процесс регенерации.
-
БАДы растительного происхождения. Восстановлению печени помогают аптечные средства на основе стебля горькой полыни, зверобоя, цикория, мяты, ромашки, календулы, расторопши. Растительный препарат «Овесол» и аналоги хорошо справляются со своей задачей.
Но главное условие, необходимое для восстановления печени, — отказ от алкоголя. Без этого остальные усилия не приведут к должному результату.
Сколько восстанавливается печень после отказа от алкоголя
Если речь идёт о том, что человек употребляет спиртные напитки нечасто, то ущерб может быть незначительным. В ситуации, когда появляются деструктивные изменения в органе — процесс регенерации затягивается.
Если рассмотреть случай, когда мужчина средних лет пьёт 2–3 раза в неделю алкоголь в разных количествах, не имея проблем со здоровьем, то после месяца воздержания печень полностью восстанавливается. Скорость регенерации клеток настолько высока, что при пересадке половины донорского органа через несколько недель нормализуется функциональное состояние. При хроническом алкоголизме, когда имеют место запои, вероятность восстановления крайне низкая.
Сколько восстанавливается печень после запоя, зависит от возраста, длительности и частоты употребления, видов напитков и их комбинации, образа жизни, состояние здоровья.
Существует ли безопасный алкоголь
Неважно, какое количество алкоголя попадает в кровь, этанол токсичен и влияет на весь организм исключительно негативно. Существует заблуждение, что вина богаты витаминами, коньяк стабилизирует давление, а виски активизирует работу мозга. О вреде пива сказано мало, этот напиток считается слабоалкогольным и потому есть иллюзия, что стать зависимым от него невозможно. Это не так.
Чем выше содержание этанола в спиртном, тем сильнее воздействие на печень. Ацетатальдегид вызывает интоксикацию и чем больше человек пьёт, тем выше вероятность развития патологий печени.
Официально безопасной дозой алкоголя считается — 0 мг. В мировой медицине спиртные напитки приравнены к нейротоксичным ядам независимо от их количества и качества. В любом случае повышается нагрузка на печень, сердце и сосуды. При определённых дозировках масштаб разрушений не так велик, если человек здоров. Медицинских рекомендаций по употреблению спиртных напитков в лечебных целях не существует.
Но некоторые эксперты считают, что так как у человека вырабатывает эндогенный (внутренний) этанол, то безопасной дозой является примерно столько же алкоголя, сколько организм ежедневно привык его перерабатывать. Это около 40 мг спирта на 100 кг веса человека. То есть примерно одна бутылка пива или бокал вина в день. Но это мнение не подтверждено клиническими испытаниями и не может считаться официальным.
В любом случае профилактика болезней заключается в ведении здорового образа жизни, физических нагрузках, полноценном питании, качественном сне.
Редактор статьи:
Нарколог, хирург, анестезиолог
Врач нарколог-хирург Суюндуков Руслан РамильевичВрач-психиатр, нарколог
Стаж 22 лет
Базовое образование – Самарский военно-медицинский институт (Лечебное дело).
Интернатура – Самарский военно-медицинский институт (Хирургия).
Повышение квалификации – Самарский военно-медицинский институт (Психиатрия-наркология).
Повышение квалификации – Медицинский университет «Реавиз» (Хирургия).
Профессиональная переподготовка – Единый центр подготовки кадров (Психиатрия-наркология)